Người đàn ông đã cố chịu đau không nhập viện điều trị cho đến khi bị sốt cao, vùng kín bốc mùi xác thối. Bác sĩ xác định, nam bệnh nhân đang nguy kịch vì căn bệnh hoại thư hiếm gặp.
Thông tin từ Bệnh viện Bình Dân, TPHCM cho biết, tại đây vừa tiếp nhận một trường hợp nhập viện trong tình trạng rất “khủng khiếp”. Bệnh nhân là người đàn ông 62 t.uổi, ngụ tại quận 4, TPHCM vào viện với cơ thể bốc mùi hôi thối khiến mọi người phải tránh xa.
Bệnh viện Bình Dân, nơi tiếp nhận và can thiệp, điều trị cho người bệnh
Qua thăm khám, bác sĩ ghi nhận vùng s.inh d.ục của bệnh nhân bị hoại thư tiến triển. Khai thác bệnh sử của bác sĩ từ phía bệnh nhân được biết, khoảng 3 tuần trước khi nhập viện, vùng s.inh d.ục của người bệnh bắt đầu có biểu hiện đau và bốc mùi. Tuy nhiên, do điều kiện kinh tế khó khăn nên ông không đến bệnh viện mà “l.iều c.hết” chịu đựng vì sợ vợ con tốn t.iền điều trị cho mình.
“Vợ đau bệnh nhiều năm qua, tôi chạy xe ôm, đứa con trai chạy xe taxi cuộc sống rất khó khăn. Chẳng thà tôi mất đi mà nhà không tốn vài chục triệu chữa bệnh nên cố chịu đựng. Nhiều đêm tôi đau nhức đến không ngủ được, người sốt, lừ đừ vùng kín bốc mùi như cóc c.hết. Đau quá, chịu hết nổi nên tôi mới vào bệnh viện” – người bệnh cho biết.
Sau khi thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cần thiết, bác sĩ nhận định người bệnh có nguy cơ t.ử v.ong rất cao, may mắn chưa bị n.hiễm t.rùng m.áu nhưng vùng kín đã b.ị h.oại t.ử lan rộng. Ngay sau đó các bác sĩ quyết định thực hiện cuộc phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân.
Khi thực hiện cuộc phẫu thuật ê kíp các bác sĩ khoa Nam học và khoa Ngoại Tổng quát, Bệnh viện Bình Dân ghi nhận mùi hôi thối “kinh hoàng” bốc ra từ vùng kín của người bệnh. Khi đường dao vừa rạch mở da mủ từ vùng bẹn, bìu đã tích tụ lâu ngày trào ra ngoài. Các bác sĩ đã xử lý hút sạch mủ, rửa vết thương, cắt lọc vùng hoại thư, mở h.ậu m.ôn ra da. Toàn bộ da vùng s.inh d.ục của người bệnh gần như đã hoại tử.
Sau phẫu thuật, các chỉ số sinh hiệu của người bệnh dần ổn định, quá trình hậu phẫu diễn ra thuận lợi, sức khỏe người bệnh đã tương đối ổn định. Dự kiến, khi vị trí thương tổn ổn định, mô mọc đều, bệnh nhân sẽ được phẫu thuật lấy vạt da vùng đùi để che phủ và tái tạo lại vùng da bìu. Đây là ca bệnh rất nặng, nhập viện trễ nhưng đã may mắn được các bác sĩ cứu sống.
Từ trường hợp trên, BS Nguyễn Hồ Vĩnh Phước cho biết, hoại thư là bệnh được đặt theo tên của bác sĩ da liễu JeanAlfred Fournier. Đây một bệnh hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm, đe dọa tính mạng. Người bệnh đái tháo đường, lạm dụng rượu và suy giảm miễn dịch là những đối tượng có nguy cơ mắc bệnh cao. Bệnh nhân hoại thư sẽ bị viêm mô hoại tử ở bộ phận s.inh d.ục hoặc vùng đáy chậu.
Hoại thư được xác định là bệnh n.hiễm t.rùng hỗn hợp do cả vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí gây ra. Người mắc bệnh thường có diễn tiến nhanh gây suy đa tạng, tỷ lệ t.ử v.ong từ 20 đến 30%. Do đó, khi có biểu hiện bất thường ở vùng kín, người bệnh cần nhanh chóng đến gặp bác sĩ để được thăm khám, chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, tránh nguy hiểm có thể xảy ra.
Cứu người đàn ông mắc bệnh hiếm
Bệnh nhân 77 t.uổi nhập viện trong tình trạng đau dữ dội mạn sườn trái, kèm theo dấu hiệu sốc.
Sáng 28/10, tại Đơn vị Phẫu thuật tim mạch – Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, các bác sĩ vừa phẫu thuật cấp cứu thành công người bệnh bị vỡ phình động mạch thận.
Ông H.V.L. (77 t.uổi, trú tại An Đạo, Phù Ninh, Phú Thọ) nhập viện trong tình trạng đau dữ dội mạn sườn trái, kèm theo dấu hiệu sốc. Qua kết quả siêu âm và chụp cắt lớp vi tính bụng của bệnh nhân, bác sĩ phát hiện vỡ phình động mạch thận trái, tình trạng sốc tăng dần.
Ngay lập tức, ông L. được hồi sức cấp cứu tích cực. Các bác sĩ chỉ định phẫu thuật cấp cứu khống chế, lấy bỏ khối phình và thắt động mạch thận trái, lấy ra khoảng 2 lít m.áu tụ sau phúc mạc.
Hiện sức khỏe của bệnh nhân ổn định, chuẩn bị được ra viện. Ảnh: BVCC.
Bác sĩ Dương Xuân Phương, Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực, cho biết đây là ca phẫu thuật khó, bệnh nhân có thể t.ử v.ong ngay trên bàn mổ. Sau hơn 2 giờ, ca phẫu thuật thành công.
Hậu phẫu, ông L. được chuyển sang điều trị tại khoa Hồi sức tích cực – Chống độc. Hiện sức khỏe của bệnh nhân ổn định, chuẩn bị được ra viện.
Bác sĩ Dương Xuân Phương cho hay phình động mạch thận chiếm tỷ lệ 0,015 – 0,09% dân số. Đây là tình trạng thành động mạch thận bị giãn không hồi phục với đường kính lớn hơn 50% so với bình thường.
Nếu người bệnh không được điều trị, động mạch có xu hướng to lên và dẫn tới biến chứng như chèn ép cơ quan xung quanh, nhiễm khuẩn, vỡ túi phình… Vỡ túi phình khoang sau phúc mạc là tai biến nguy hiểm nhất, bệnh nhân sẽ bị ra m.áu ồ ạt, nguy cơ t.ử v.ong cao.
Phình động mạch thận là bệnh lý rất ít gặp. Vỡ phình động mạch thận càng hiếm gặp trên thế giới. Tại Việt Nam, chúng ta chưa có báo cáo nào, thế giới chỉ có vài trường hợp mắc phải tình trạng này.
Các bác sĩ khuyến cáo phình động mạch thận ít triệu chứng, người bệnh thường tình cờ phát hiện khi làm siêu âm, chụp cắt lớp vi tính bụng. Vì vậy, khám sức khỏe định kỳ là cách tốt nhất giúp người dân phát hiện bệnh và điều trị kịp thời.
